Kỹ Thuật ICSI Là Gì? Quy Trình, Chi Phí Và Sự Khác Biệt Với IVF

31-10-2026 Đức Lương

Kỹ Thuật ICSI Là Gì? Quy Trình, Chi Phí Và Sự Khác Biệt Với IVF

Không phải trường hợp vô sinh nào cũng có thể giải quyết bằng cách để tinh trùng tự thụ tinh với trứng trong phòng thí nghiệm. Đôi khi, chỉ cần lựa chọn một tinh trùng và đưa trực tiếp vào trứng cũng có thể tạo ra cơ hội thụ tinh.

Kỹ thuật ICSI là gì?

ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) – tiêm tinh trùng vào bào tương noãn – là phương pháp hỗ trợ sinh sản trong đó chuyên viên phôi học dùng thiết bị vi thao tác đưa trực tiếp một tinh trùng vào bên trong trứng để hỗ trợ thụ tinh.

ICSI được thực hiện trong quy trình thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), đặc biệt hữu ích khi tinh trùng gặp khó khăn tự xâm nhập vào trứng. Khác với IVF cổ điển (tinh trùng tự tiếp cận trứng trong môi trường nuôi cấy), ICSI chủ động vượt qua một số rào cản của quá trình thụ tinh tự nhiên.

ICSI không đảm bảo trứng sẽ thụ tinh thành công hay chắc chắn mang thai. Kết quả còn phụ thuộc chất lượng trứng, tinh trùng, sự phát triển của phôi, tuổi người phụ nữ và nhiều yếu tố khác.

Quy trình kỹ thuật ICSI

Kích thích buồng trứng: Dùng thuốc giúp nhiều nang noãn phát triển, theo dõi bằng siêu âm và xét nghiệm nội tiết.
Chọc hút noãn: Thu nhận noãn qua đường âm đạo dưới hướng dẫn siêu âm.
Lấy và xử lý tinh trùng: Từ tinh dịch hoặc thủ thuật lấy từ mào tinh/tinh hoàn. Chọn tinh trùng phù hợp về hình thái và di động.
Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn: Dưới kính hiển vi, cố định noãn, chọn 1 tinh trùng và tiêm trực tiếp vào bào tương.

Nuôi cấy và theo dõi phôi: Kiểm tra thụ tinh, theo dõi phân chia tế bào (ngày 3 hoặc 5–6).
Chuyển phôi hoặc trữ đông: Chuyển phôi tươi hoặc đông lạnh vào tử cung, sau đó theo dõi beta-hCG.

ICSI dành cho ai?

Vô sinh do nam: tinh trùng ít, yếu hoặc hình thái bất thường cao
Không có tinh trùng trong tinh dịch (có thể lấy bằng thủ thuật)
Từng thất bại thụ tinh với IVF cổ điển
Tinh trùng đông lạnh số lượng hạn chế
Một số tình huống đặc biệt (noãn đông lạnh, xét nghiệm di truyền tiền làm tổ…)

Sự khác biệt giữa IVF cổ điển và ICSI

Tiêu chí	IVF cổ điển	ICSI
Cách thụ tinh	Tinh trùng tự xâm nhập	Tiêm trực tiếp 1 tinh trùng
Số lượng tinh trùng	Cần lượng phù hợp	1 tinh trùng/noãn
Chỉ định chính	Không có yếu tố nam nghiêm trọng	Tinh trùng yếu/ít hoặc thất bại IVF trước
Chi phí tham khảo (VN)	Khoảng 80–100 triệu/chu kỳ	Khoảng 100–120 triệu/chu kỳ có ICSI

ICSI là kỹ thuật nằm trong quy trình IVF, không phải phương pháp hoàn toàn tách biệt. Không có phương pháp nào tốt hơn tuyệt đối; ICSI hữu ích trong một số trường hợp vô sinh nam nhưng không đảm bảo tăng tỷ lệ sinh con sống cho mọi cặp đôi.

Ưu và nhược điểm

Ưu điểm: Hỗ trợ tinh trùng bất thường, dùng được tinh trùng lấy bằng phẫu thuật, giảm nguy cơ không thụ tinh ở trường hợp phù hợp, chủ động thao tác thụ tinh.

Nhược điểm: Chi phí cao hơn, có nguy cơ tổn thương noãn trong quá trình tiêm, không đảm bảo 100% thành công.

Kết luận

ICSI là kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn, giúp nhiều cặp đôi vô sinh nam hoặc từng thất bại IVF cổ điển có thêm cơ hội thụ tinh. Quy trình gồm kích thích buồng trứng, chọc hút noãn, tiêm tinh trùng, nuôi cấy và chuyển phôi. Nên được tư vấn chuyên khoa để lựa chọn phương pháp phù hợp với từng trường hợp.